Die Insemination (IUI) - Natürliche Befruchtung mit gezielter „Nachhilfe“
Wenn eine Schwangerschaft trotz regelmäßigem Verkehr zum optimalen Zeitpunkt nicht eintritt, kann eine Insemination der nächste sinnvolle Schritt sein.
Was bedeutet IUI?
IUI steht für „Intrauterine Insemination“. Die Insemination ist eine schonende Behandlungsmethode, bei der aufbereitete Spermien direkt zum Zeitpunkt des Eisprungs– meist nach Auslösen mit einer HCG Injektion - mithilfe eines dünnen Katheters direkt in die Gebärmutter eingebracht werden.
Der Eingriff ist in der Regel schmerzarm und dauert nur wenige Minuten.
Arten der Insemination (IUI)
Die Insemination kann in unterschiedlichen Varianten durchgeführt werden:
IUI im natürlichen Zyklus (ohne hormonelle Stimulation)
IUI mit hormoneller Stimulation (z. B. Letrozol, Clomifen oder FSH)
IUI mit dem Samen des Partners
IUI mit Spendersamen
Die Auswahl der geeigneten Methode erfolgt individuell nach medizinischer Indikation und persönlicher Situation.
Für wen ist eine Insemination geeignet?
Eine IUI kann sinnvoll sein bei:
Wie läuft eine Insemination (IUI) Schritt für Schritt ab?
In der Zyklusmitte erfolgt eine Ultraschallkontrolle sowie gegebenenfalls eine Hormonbestimmung im Blut, um den optimalen Zeitpunkt des Eisprungs festzulegen. Bei Bedarf wird der Eisprung durch eine hCG-Injektion ausgelöst. Die Insemination findet in der Regel 24-32 Stunden nach der Auslösung statt – abhängig von der individuellen Follikelentwicklung und den Hormonwerten.
Am Behandlungstag wird die Samenprobe des Partners frisch abgegeben oder Spendersamen aufgetaut und im Labor aufbereitet. Etwa 45–60 Minuten später werden die aufbereiteten Spermien mittels eines dünnen Katheters in die Gebärmutter eingebracht.
Etwa 14 Tage nach der Insemination erfolgt ein Schwangerschaftstest per Blutabnahme in der Praxis.
Erfolgswahrscheinlichkeit
Die Schwangerschaftsrate pro Zyklus hängt stark vom Alter, der individuellen Situation und der Spermienqualität ab. Ihr Arzt berät Sie hierzu individuell zu Ihrer Situation.
Oft werden mehrere Behandlungszyklen empfohlen.
Kostenübernahme gemäß § 27a SGB V
Für verheiratete Paare kann bei medizinischer Indikation ein Antrag auf Kostenübernahme gemäß § 27a SGB V bei der gesetzlichen Krankenkasse gestellt werden. Voraussetzungen sind unter anderem:
• Verheiratet
• Alter der Frau unter 40 Jahren
• Alter des Mannes unter 50 Jahren
• Genehmigter Behandlungsplan der Krankenkasse (Ausstellung durch uns)
Bei Bewilligung übernimmt die gesetzliche Krankenkasse in der Regel 50 % der Behandlungskosten.
Eigenanteil bei Kostenteilung nach §27a:
Laborleistungen (LH, E2, P) ca. 55€
Eigenanteil Insemination (IUI) ca. 85-95€
Elektronisches Witnessing-System Matcher® ca. 29,75€
Medikamente
Im Rahmen des § 27a SGB V werden Medikamente in der Regel anteilig übernommen, sodass ein Eigenanteil entsteht. Einzelne Präparate können jedoch vollständig privat zu zahlen sein. ca. 55-455€
Für Frauen ab dem 40. Lebensjahr, unverheiratete Paare sowie Single-Frauen – auch bei Verwendung von Spendersamen – erfolgt die Behandlung in der Regel als Selbstzahlerleistung.
Die genaue Kostenaufstellung wird Ihnen im Rahmen des ärztlichen Erstgesprächs individuell erläutert.
Übergang zu IVF / ICSI Sollte nach mehreren Inseminationszyklen keine Schwangerschaft eintreten, besprechen wir gemeinsam weiterführende Behandlungsmöglichkeiten wie IVF oder ICSI.
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Muss ich etwas vor der Insemination beachten?
Besondere Vorbereitungen sind in der Regel nicht erforderlich. Sie können Ihren Alltag wie gewohnt fortführen. Allgemein empfohlen: verzichten Sie im Behandlungszyklus als auch bei einer anschließenden Schwangerschaft auf Alkohol und Nikotin. Die Folsäure Einnahme ist bei Kinderwunsch generell empfohlen.
Falls Sie eine Eisprung-Auslöseinjektion verschieben bekommen haben, wenden Sie diese nach ärztlicher Absprache zum abgestimmten Zeitpunkt vor der Insemination an. Zur Behandlung bringen bitte beide Partner einen gültigen Personalausweis mit.
Muss ich mich nach einer Insemination schonen?
Eine körperliche Schonung ist nicht notwendig. Sie können direkt wieder Ihren normalen Alltag nachgehen. Falls Ihnen eine Progesteron-Unterstützung verordnet wurde, nehmen Sie diese wie besprochen bis zum Schwangerschaftstest ein. Bei einem positiven Ergebnis wird die Einnahme fortgeführt. Der Schwangerschaftstest erfolgt etwa 14 Tage nach der Insemination per Blutabnahme in unserer Praxis.
Wie viele Inseminationszyklen sind sinnvoll?
Die Anzahl sinnvoller Inseminationsversuche hängt von Alter, Diagnose und individueller Situation ab. Es empfiehlt sich mehrere Behandlungszyklen durchzuführen, um die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit mit mehreren Versuchen kumulativ zu erhöhen. Sollte nach einigen Zyklen keine Schwangerschaft eintreten, besprechen wir gemeinsam mögliche weitere Behandlungsmöglichkeiten wie die IVF oder ICSI.
Besteht ein erhöhtes Risiko für eine Mehrlingsschwangerschaft?
In natürlichen Zyklus ohne Stimulation entspricht das Mehrlingsrisiko in etwa dem einer spontanen Schwangerschaft. Bei einer hormonell stimulierten Insemination kann das Risiko für eine Mehrlingsschwangerschaft leicht erhöht sein, da mehrere Follikel heranreifen können. Durch eine engmaschige sonografische Überwachung der Follikelentwicklung kontrollieren wir gezielt, um das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft zu minimieren.
Ich möchte eine Insemination mit Spendersamen. Mit welchen Samenbanken arbeitet Ihre Praxis zusammen?
Unsere Praxis arbeitet mit zertifizierten und gesetzlich zugelassenen Samenbank im In-und Ausland zusammen:
Born Donor Bank (Dänemark)
European Sperm Bank (ESB)
Cryos International
Berliner Samenbank GmbH (BSB)
Donor Network AG
SEJ Samenbank Berlin GmbH
Cryostore Deutschland GmbH
77 35 Kryobank GmbH (Hamburg).